洛陽市人民政府辦公室
關(guān)于印發(fā)洛陽市改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合
監(jiān)管制度實施方案的通知
洛政辦〔2019〕50號
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各縣(市、區(qū))人民政府,市人民政府有關(guān)部門,各有關(guān)單位:
《洛陽市改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實施方案》已經(jīng)市政府第31次常務(wù)會議研究通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹落實。
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洛陽市改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度
實?施?方?案
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為貫徹落實國務(wù)院和省政府關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度有關(guān)文件精神,到2020年,建立健全職責(zé)明確、分工協(xié)作、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度,健全機構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系,推進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。制定以下實施方案。
一、健全綜合監(jiān)管體系,明確監(jiān)管職責(zé)
(一)加強黨的領(lǐng)導(dǎo)。堅持和加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo),落實公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制,發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用;加強社會辦醫(yī)黨組織建設(shè)。督促監(jiān)管機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)深入貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神,強化黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)。加強對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的巡視巡察工作。
(二)落實政府監(jiān)管責(zé)任。各縣(市、區(qū))政府要把醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管作為行業(yè)主管部門的主業(yè)主責(zé),納入重大事項督察范圍,實行目標(biāo)責(zé)任管理。相關(guān)行業(yè)主管部門應(yīng)分別履行醫(yī)療、藥品器械、醫(yī)保、稅收、經(jīng)費、國有資產(chǎn)、審計等監(jiān)管職責(zé),實行部門間信息共享、協(xié)同監(jiān)管和聯(lián)合獎懲。
(三)落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主體責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要負責(zé)人是依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全第一責(zé)任人。強化醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)內(nèi)部監(jiān)督,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)要成立依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督機構(gòu),其他醫(yī)療機構(gòu)要配置專人負責(zé),履行衛(wèi)生健康行政法律法規(guī)監(jiān)督職責(zé)。
(四)強化行業(yè)自律和社會監(jiān)督。推進普法教育,提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)意識,增強公眾健康權(quán)益意識。開展“名醫(yī)名護”及“群眾滿意醫(yī)院”評選活動。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要自覺接受人大代表、政協(xié)委員、媒體和公眾監(jiān)督。完善輿情監(jiān)測和處置機制,鼓勵公眾通過網(wǎng)絡(luò)、“110聯(lián)動”等投訴舉報平臺舉報行業(yè)違法違規(guī)行為。
二、落實綜合監(jiān)管任務(wù),實施全過程監(jiān)管
(五)提高行政審批效能。理順市、縣區(qū)衛(wèi)生健康部門行業(yè)管理職能,規(guī)范工作流程,明確權(quán)責(zé)界限。政務(wù)服務(wù)事項全部進駐市民之家,錄入洛陽政務(wù)服務(wù)網(wǎng),實現(xiàn)跨部門全流程綜合審批“只跑一次,一次辦結(jié)”。推行公共場所衛(wèi)生行政許可告知承諾審批方式。利用醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、校驗和評審等關(guān)鍵環(huán)節(jié),加強對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、政務(wù)服務(wù)和大數(shù)據(jù)管理局、市場監(jiān)督管理局、人力資源社會保障局、發(fā)展改革委、科技局、民政局、商務(wù)局等負責(zé))
(六)強化醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管。實行全市醫(yī)療機構(gòu)分級管理,強化醫(yī)療質(zhì)量控制。加強醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)防與控制重點科室、重點環(huán)節(jié)管理,建立重點科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價機制。強化藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用日常監(jiān)管,依法查處相關(guān)違法違規(guī)行為。建立抗菌藥物配備使用備案管理制度,嚴格規(guī)范毒、麻、精、放等特殊藥品臨床使用和管理,保障醫(yī)療安全。開展大型醫(yī)用設(shè)備使用監(jiān)督和評估。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局、市場監(jiān)督管理局、生態(tài)環(huán)境局、民政局、司法局等負責(zé))
(七)加強醫(yī)療運行效率監(jiān)管。建立完善公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系,績效考核結(jié)果與薪酬總量核定、院長薪酬、財政補助和醫(yī)保預(yù)算總額掛鉤。完善公立醫(yī)院預(yù)算管理、成本管理、財務(wù)報告、第三方審計和信息公開機制,原則上每5年對公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)審計一遍。依法加強非營利性醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,重點是審計藥品款結(jié)算和資金結(jié)余使用情況。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、審計局、財政局、市場監(jiān)督管理局、醫(yī)療保障局、司法局等負責(zé))
(八)推進行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)黨委主導(dǎo)、院長負責(zé)、黨務(wù)行政工作機構(gòu)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機制,嚴格實施醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度。充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)行為的引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用,加強對醫(yī)療費用的調(diào)控。嚴厲打擊欺詐騙保行為,對騙取套取醫(yī)保資金行為依法依規(guī)加大懲處力度,保障醫(yī)?;鸢踩?。嚴查醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂、醫(yī)療機構(gòu)亂收費和“搭車”出售醫(yī)療輔助用品、保健品等謀利行為。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局、市場監(jiān)督管理局等負責(zé))
(九)加強醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員監(jiān)管。強化醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管,加強對醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證的監(jiān)管和醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的管理。嚴肅查處違法違規(guī)和違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的執(zhí)業(yè)行為,將行政處罰納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用管理范圍。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委負責(zé))
(十)深化公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。各相關(guān)部門按照職責(zé)分工,加強各類公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對健康危害因素的監(jiān)測、評估、預(yù)警作用,為監(jiān)管和項目評價提供依據(jù)。加強國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境局、市場監(jiān)督管理局、教育局、應(yīng)急管理局、財政局等負責(zé))
(十一)加強醫(yī)療衛(wèi)生秩序監(jiān)管。嚴厲打擊非法行醫(yī),加強對醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)(欄)目和醫(yī)療廣告宣傳的監(jiān)管。嚴肅查處假冒醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員宣講醫(yī)療和健康養(yǎng)生知識、推銷藥品、推薦醫(yī)療機構(gòu)等非法行為。堅決懲治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和騙取、套取公共衛(wèi)生資金行為。嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,發(fā)揮醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織作用,依法處理醫(yī)療糾紛,加強平安醫(yī)院建設(shè)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部、市委政法委、市醫(yī)療保障局、市場監(jiān)督管理局、公安局、人力資源社會保障局、司法局、文化廣電和旅游局等負責(zé))
(十二)加強健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。加強對醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品等領(lǐng)域融合產(chǎn)生的新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)的監(jiān)管,完善對相關(guān)新技術(shù)的審慎監(jiān)管機制。加強對藥品、醫(yī)療器械、康復(fù)輔助器具等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部、市醫(yī)療保障局、市場監(jiān)督管理局、發(fā)展改革委、科技局、工業(yè)和信息化局、民政局、財政局、人力資源社會保障局、文化廣電和旅游局等負責(zé))
三、創(chuàng)新綜合監(jiān)管機制,提升監(jiān)管水平
(十三)完善規(guī)范執(zhí)法程序。推進“雙隨機一公開”,加強事中事后監(jiān)管,完善預(yù)警聯(lián)合懲處工作機制。建立健全行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核以及行政裁量權(quán)標(biāo)準(zhǔn)等制度。實現(xiàn)全市衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)執(zhí)法全過程記錄制度全覆蓋。健全衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法與刑事司法銜接機制,實現(xiàn)行政處罰和刑事處罰無縫對接。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、司法局、市場監(jiān)督管理局、醫(yī)療保障局、人力資源社會保障局、公安局等負責(zé))
(十四)建立行業(yè)信用制度。落實相關(guān)部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息公開目錄,明確信息公開主體、公開事項和時限要求。實現(xiàn)全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員信用信息全量歸集,并與省信用信息共享平臺及“信用河南”網(wǎng)站共享。其中涉及企業(yè)的行政許可、行政處罰、抽查檢查結(jié)果等信息,通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)(河南)統(tǒng)一歸集于企業(yè)名下并依法公示。落實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單制度和失信聯(lián)合懲戒機制,實現(xiàn)“一處違法、處處受限”。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、政務(wù)服務(wù)和大數(shù)據(jù)管理局、市場監(jiān)督管理局、醫(yī)療保障局、公安局、財政局、人力資源社會保障局、稅務(wù)局等負責(zé))
(十五)構(gòu)建信息化智能化監(jiān)管機制。各縣(市、區(qū))政府要加大投入力度,推進衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè),建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管信息系統(tǒng),依托“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”,實現(xiàn)對行政執(zhí)法活動的即時性、過程性、系統(tǒng)性管理。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)管理,建立健全線上線下一體化的監(jiān)管方式。市本級開展生活飲用水衛(wèi)生在線監(jiān)督監(jiān)測。加快實現(xiàn)各相關(guān)部門、各層級和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部各領(lǐng)域監(jiān)管信息的互聯(lián)互通和統(tǒng)一應(yīng)用,實現(xiàn)動態(tài)監(jiān)管。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部、市財政局、城市管理局、生態(tài)環(huán)境局、政務(wù)服務(wù)和大數(shù)據(jù)管理局等負責(zé))
(十六)加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設(shè)。通過內(nèi)部劃轉(zhuǎn)、公開招錄(聘)等方式,將具有醫(yī)學(xué)、法學(xué)等專業(yè)背景的優(yōu)秀人才充實到衛(wèi)生監(jiān)督隊伍中,市、縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)中專業(yè)人員比例不低于總?cè)藬?shù)的80%。嚴格執(zhí)行行政執(zhí)法人員持證上崗和資格管理制度,逐步實行衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員職位分級管理制度,推動執(zhí)法力量向基層和一線傾斜。加強衛(wèi)生監(jiān)督文化建設(shè),推進嚴格規(guī)范、公正文明的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設(shè)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局、財政局等負責(zé))
(十七)提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力。加強衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)資源配置,完善依法履職所需的業(yè)務(wù)用房、設(shè)備購置以及執(zhí)法經(jīng)費等保障政策。開展精準(zhǔn)化業(yè)務(wù)培訓(xùn),加強衛(wèi)生監(jiān)督領(lǐng)軍人才、青年后備人才、市級首席衛(wèi)生監(jiān)督員隊伍建設(shè)。持續(xù)開展技能比武、案件評查、辦案能手評選等活動。以省級衛(wèi)生監(jiān)督標(biāo)桿單位為標(biāo)準(zhǔn),推進全市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市財政局、人力資源社會保障局、司法局等負責(zé))
(十八)建立綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運用機制。建立健全綜合監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)校驗、等級評審、醫(yī)保定點協(xié)議管理、重點專科設(shè)置、財政投入、評先評優(yōu)等掛鉤機制,從業(yè)人員醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管結(jié)果與職稱聘任、職務(wù)晉升、評先評優(yōu)、績效分配等掛鉤機制,推進綜合監(jiān)管結(jié)果統(tǒng)籌運用。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、財政局、人力資源社會保障局、市場監(jiān)督管理局、醫(yī)療保障局等負責(zé))
四、加強監(jiān)管檢查,確保責(zé)任落實
(十九)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣(市、區(qū))要把改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度作為深化醫(yī)改、提高全民健康水平的重要內(nèi)容,加強領(lǐng)導(dǎo)、周密部署、統(tǒng)籌推進。建立由市衛(wèi)生健康委牽頭、相關(guān)部門參加的全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機制,負責(zé)綜合監(jiān)管工作的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)重大案件查處等工作。各部門要厘清責(zé)任鏈條,細化責(zé)任分工,確保工作措施和責(zé)任落實到位。
(二十)強化責(zé)任落實。在衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)規(guī)范化、制度化建設(shè)中,其所需基本建設(shè)和工作經(jīng)費,由同級財政根據(jù)人員編制、服務(wù)任務(wù)完成及考核等情況統(tǒng)籌安排,切實保障日常監(jiān)督檢查等專項經(jīng)費。著力改善執(zhí)法條件,加大執(zhí)法裝備配備、信息化建設(shè)方面的投入。
(二十一)嚴肅督察問責(zé)。建立市級醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機制,對縣(市、區(qū))有關(guān)部門政策法規(guī)的貫徹落實情況、突出問題及處理情況、綜合監(jiān)管責(zé)任落實情況等開展督察。督察結(jié)果作為對相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部考核評價任免的重要依據(jù)和地區(qū)綜合治理的重要內(nèi)容。重大問題報市政府,涉及違紀(jì)違法案件線索及時移交相關(guān)部門。
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附件:醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門職責(zé)分工
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附??件
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醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門職責(zé)分工
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衛(wèi)生健康行政部門依法負責(zé)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)全行業(yè)監(jiān)管,加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、安全和行為監(jiān)管,建立完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系、醫(yī)療安全與風(fēng)險管理體系,負責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理和執(zhí)法監(jiān)督,負責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)、大型醫(yī)用設(shè)備的行政審批和監(jiān)管,牽頭開展對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運行監(jiān)管和績效考核。
公安部門負責(zé)依法查處打擊各類擾亂醫(yī)院秩序、傷害醫(yī)務(wù)人員等違法犯罪行為,打擊非法行醫(yī)犯罪活動,配合加強平安醫(yī)院建設(shè)。
民政部門負責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)民辦非企業(yè)單位和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織登記管理工作。
司法行政部門負責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作,會同衛(wèi)生健康行政部門加強醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織、隊伍和專家?guī)旖ㄔO(shè)。
政務(wù)服務(wù)和大數(shù)管理部門會同人民銀行洛陽市中心支行負責(zé)完善社會信用體系。
財政部門會同有關(guān)部門開展財務(wù)和專項資金監(jiān)管。
人力資源社會保障部門負責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有關(guān)從業(yè)人員資格認定的監(jiān)管。
審計部門依法對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展審計監(jiān)督。
稅務(wù)部門負責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)稅收管理。
市場監(jiān)管部門負責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)價格監(jiān)督檢查。負責(zé)藥品、醫(yī)療器械的行政審批和監(jiān)管,依職責(zé)負責(zé)執(zhí)業(yè)藥師的管理。
醫(yī)療保障部門負責(zé)組織制定和調(diào)整藥品、醫(yī)療服務(wù)價格和收費標(biāo)準(zhǔn),制定藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實施,按照職責(zé)監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)服務(wù)行為和醫(yī)療費用。
教育、生態(tài)環(huán)境、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、水務(wù)等部門依職責(zé)承擔(dān)相關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。
其他相關(guān)部門按照職責(zé)做好醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作。